山东医保政策和基金更多向基层倾斜

在基层医疗机构住院，报销85%以上

6月16日上午，365体育投注,365备用网址新闻办举行发布会，介绍山东医保支持基层医疗卫生服务发展成效。

“基层医疗卫生机构，是医疗卫生服务体系的‘神经末梢’，也是老百姓家门口最常用的健康阵地。”省医保局副局长王洪波表示，山东把政策和基金等更多向基层倾斜，全省基层医疗机构合规住院费用报销比例普遍提高至85%以上，部分医保基金收支状况较好的市提高到了90%。

门诊费用报销比例统一提高到65%，高血压、糖尿病门诊用药报销比例提升至75%。此外，困难群众救助保障同步加强，门诊慢特病政策持续优化，基层保障水平整体提升。

省医疗保险事业中心主任神芳民介绍，医保经办服务的提速增效为医疗机构运行提供了更有力的资金支持。通过推行医保基金即时结算改革，山东实现“当月申报、当月拨付”，全省18个统筹区实现医保基金即时结算全覆盖，将原有30个工作日的结算周期压缩至15个工作日内。2025年，全省即时结算医保基金达1186.24亿元，其中向基层医疗机构结算医保基金312.41亿元，通过“快给钱、快赋能”，切实为医疗机构运行提供有力资金支撑。27个医保经办政务服务事项实现“市域通办”，一年来累计办件量超31.4万件；“视频办”和医保AI客服进一步降低了群众办事成本。

省卫生健康委副主任迟蔚蔚介绍，2025年医共体远程诊疗覆盖所有乡镇卫生院和1.6万个村卫生室。同时，通过推进村卫生室改造、开展康复服务、完善儿科服务体系，基层医疗卫生服务能力明显增强。

在药品供应保障方面，省医保局二级巡视员李伟光介绍，全省已有3.6万余家村卫生室和药店参与“集采药品进基层”活动，今年新增单位超过2200家。通过设置统一专柜、双标签价格公示等措施，集采药品在基层供应更加规范透明。集采药品数量已超过300种，涵盖常见病、慢性病主要用药。（记者 曲祎茹）